Πρωτόκολλο Ταχείας Αναρρώσεως Ασθενών Μονάδας Χειρουργικής Παγκρέατος

ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ Προεγχειρητική Ενημέρωση  του ασθενούς για την πορεία του πρωτοκόλλου και έγγραφη συγκατάθεσή του.   ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ Τοποθέτηση επισκληριδίου καθετήρα για αναλγησία σε συνδυασμό με ενδοφλέβια χορήγηση παρακεταμόλης ή ΜΣΑΦ. Αφαίρεση ρινονηστιδικού καθετήρα την πρώτη μετεχειρητική ημέρα εφόσον η παροχή του είναι μικρότερη των 300 ml. Υποχρεωτική σταδιακή κινητοποίηση του ασθενούς από την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα. Συγκεκριμένα την 1η μετεγχειρητική ημέρα απαιτείται κινητοποίηση του ασθενούς μακριά από το κρεβάτι για χρονικό διάστημα  μεγαλύτερο της μίας ώρας, τη 2η μετεγχειρητική ημέρα κινητοποίηση για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο των 2 ωρών και την τρίτη μετεγχειρητική ημέρα η  κινητοποίηση του ασθενούς θα πρέπει να υπερβαίνει το χρονικό διάστημα των τεσσάρων ωρών.    ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ Συνέχιση ενδοφλέβιας χορήγησης υγρών και ηλεκτρολυτών μέχρι την ικανοποιητική τους λήψη από το στόμα. Λήψη υδρικής δίαιτας την τρίτη μετεγχειρητική ημέρα Λήψη στερεάς τροφής την τέταρτη μετεγχειρητική ημέρα με σταδιακή αύξηση των προασλαμβανόμενων ημερήσιων θερμίδων (>1000 Kcal την 8η μετεγχειρητική ημέρα). Αφαίρεση παροχέτευσης την πέμπτη μετεγχειρητική ημέρα εφόσον η παροχή είναι μικρότερη των 200ml και δεν υπάρχει υποψία χολώδους ή παγκρεατικού συριγγίου. Αφαίρεση του επισκληριδίου καθετήρα την πέμπτη μετεγχειρητική ημέρα.   ΚΡΙΤΗΤΡΙΑ ΕΞΙΤΗΡΙΟΥ Απουσία πυρετού (<37,5 για περισσότερο από 48 ώρες) Αναλγησία, εφόσον απαιτείται, με αναλγητικά από το στόμα. Ικανοποιητική σίτιση με στερεά τροφή και λήψη τουλάχιστον 1000 θερμίδων τη μέρα. Ο ασθενής να έχει κάνει τουλάχιστον 1 κένωση. Αποδοχή του εξιτηρίου από τον ασθενή.